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          夏秋時節又到蜱蟲活躍期,外出游玩,謹防“發熱伴”

          2022年08月26日14:40  來源:北京疾控、山東疾控

          夏秋時節,外出游玩、到戶外草坪活動的人也越來越多,而此時,也是各類小動物繁殖旺盛、活動頻繁的時候。

          也是蜱蟲的活躍期,別看蜱蟲小小的卻是多種疾病的傳播媒介,可以傳播發熱伴血小板減少綜合征,萊姆病,斑點熱,新疆出血熱等,嚴重時可以致命!

          今天疾控專家主要講講如何預防發熱伴血小板減少綜合征。

          發熱伴血小板減少綜合征

          新的病毒和新的疾病

          在2006年,科學家發現我國東部部分省份有無形體(一種細菌)引起的疾病,癥狀為發熱、血小板減少和/或白細胞減少。

          很快,科學家鑒定出新的病原體,它就是布尼亞病毒目白蛉纖細病毒科班達病毒屬的大別班達病毒。主要通過蜱蟲傳播,人和人之間也可以通過密切接觸傳播。之后一系列的監測和預防控制工作隨之開展。

          癥狀和后果

          感染這種新的病毒后,一般要經過1周~2周(潛伏期)。然后突然急性起病,主要臨床表現為發熱,體溫多在38℃以上,重者持續高熱,可達40℃以上,部分病例熱程可長達10天以上。伴乏力、厭食、惡心、嘔吐等,部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。血常規檢測可以發現白細胞和/或血小板進行性下降。

          少數病例病情危重,出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。

          絕大多數患者預后良好,但既往有基礎疾病、老年患者、出現精神神經癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重,預后較差。近十年的統計結果顯示病死率約5%,住院患者病死率可高達10% ~ 30%。

          新病毒是如何傳染給人的

          該病主要通過蜱叮咬傳播。但病人的血液、體液也含有大量病毒,可以造成人際傳播。

          1、該病可通過蜱蟲叮咬導致人類感染發病,50%以上的病例存在蜱叮咬史。長角血蜱是我國的優勢蜱種,北京郊區或是一些低矮灌木叢也存在蜱蟲,不能排除傳播的風險。

          2、直接接觸SFTS病人血液和體液可能感染,尚未發現人傳人的證據,但急性期病人血液可能有傳染性。出血期的SFTS病人或因感染SFTS死亡的病人尸體的血液和血性分泌物含有大量的SFTS病毒,具有傳染性,未采取有效防護措施下,直接接觸上述血液或血性分泌物可能引起感染。

          流行的范圍

          報告的發病數呈逐年上升的趨勢,近幾年全國每年的發病人數約2000例左右。病例主要集中在河南,山東,湖北,安徽,浙江,遼寧,江蘇。但病例報告地區的范圍在不斷擴大,目前全國已有27個省份出現病例。

          如何預防發熱伴血小板

          減少綜合征

          1、盡量不要到樹林和灌木層林中去活動,且盡量少在這些環境中長時間坐臥停留。如果因工作或其他原因必須進入樹林和灌木叢林,進入前應著長衣長褲,扎緊褲腿和袖口,避免被蜱叮咬。還可以噴涂避蚊胺之類的昆蟲趨避劑。

          2、蜱蟲和蚊子不一樣,爬的比較慢,叮咬人也需要很長時間,這就讓我們有時間發現它,并把它去掉。一般野外歸來,戶外的衣物裝備應單獨存放盡快清洗,同時檢查身上衣服上有沒有蜱蟲附著。蜱蟲一般在皮膚柔軟、褶皺多的地方,包括但不限于腋窩、襠部、頭發內等。

          3、一旦發現有蜱蟲附著體表,應該用鑷子夾取蜱蟲的身體使其慢慢把口器拔出體外,不能直接用手摘取,以免增加病原體感染的幾率。

          4、如果帶寵物到野外,要注意寵物也可以攜帶蜱并且被叮咬。

          如何預防發熱伴血小板

          減少綜合征

          蜱可以傳播多種病原體,但并不是被蜱叮咬就會得病,一般如果懷疑被蜱叮咬后,2個月內出現發熱、皮疹等異常要及時就診,并告訴醫生自己有蜱叮咬史。

          還應注意一點,蜱叮咬人相對比較隱匿,很多人感覺不到被蜱叮咬。一般認為,如果有野外活動史,就有被蜱叮咬的可能。

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